上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

“不忘初心、牢记使命”主题教育

【不忘初心】岳阳医院成功抢救一名双侧肺动脉栓塞患者

浏览次数: 发布时间:2019-12-18 20:35:46
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       近日,我院成功抢救一名急性双侧肺栓塞患者。一个月前,65岁的余老伯在家中突感胸痛、心悸,随即意识丧失、二便失禁,家属立即送其至我院急诊。急诊科仔细检查、排除心梗及脑梗,患者行肺动脉CTA检查提示:双侧肺动脉栓塞,右肺动脉几乎全部受阻,病情十分凶险。为全力挽救余老伯的性命,医院即刻将余老伯收入心胸外科监护室。
       在充分给氧下,患者低氧状态仍不能明显改善。同时,超声诊断科熊文峰主任为患者行双下肢血管超声检查:提示右下肢腘静脉内有血栓。若患者下肢血栓脱落,后果简直不堪设想。心胸外科决定立即给余老伯进行经皮肺动脉血管造影术。术中发现余老伯左下肺动脉以及右肺动脉主干栓塞,仅左上肺血供正常。心胸外科陈彤宇主任为患者行下腔静脉滤器植入术,在滤器保护下实施了右肺动脉血管球囊扩张术。扩张后造影提示右肺动脉血流恢复,手术过程非常顺利。术后余老伯低氧症状明显缓解,在进一步抗凝治疗过后脱离了危险期。
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       2周后,余老伯复查肺动脉CTA示病情明显改善。随后,陈彤宇主任为其实施了下腔静脉滤器取出术。术中取出的滤器上竟留有长达10cm的血栓,危险的血栓就是被小小滤器完全阻隔了。如若此栓子再次脱落到肺动脉中,余老伯很可能再次危及生命。术后,当余老伯看到自己长长大大的血栓后目瞪口呆,庆幸自己得到了及时有效的救治。“陈主任,你是我们的救命恩人啊!没有你,我们怎么办?”家属激动地拉着陈彤宇主任的手连连感谢,久久不肯放下。

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       经过陈彤宇主任团队近4周的精心治疗和护理后,余老伯恢复良好,顺利出院。出院后1个月复查肺动脉CTA,提示栓子已完全消融。余老伯特意来到病房,找到刚下手术的陈彤宇主任,送上了一面写着“救命之恩,刻骨铭心,医术精湛,现代华佗”的锦旗表达感谢。

什么是肺栓塞

       “急性大面积肺栓塞病死率极高,急性期死亡率可达50%以上。如不能得到及时诊治,不少患者在发病后1小时内死亡,尤其急性致死性大面积肺栓塞造成呼吸心脏骤停的患者,病死率最高可达95%。”

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       陈彤宇主任介绍,很多人可能觉得“肺栓塞”离自己很远,或者还抱有“不太在意、不重视”的想法。长期久坐、长期卧床、老年人、孕产妇、肿瘤术后患者、长期口服避孕药以及下肢外伤的患者均为肺栓塞高危人群,容易引发双下肢深静脉血栓形成,一旦血栓脱落,随血液流入肺动脉,堵塞肺动脉可造成急性肺血流中断导致肺栓塞,需要积极预防。高危人群要避免下肢长期受压,若无法下床活动,可尝试缓慢屈膝、活动双腿双脚等简单的活动,使用气压垫、弹力袜等,一旦出现气促、胸闷、胸痛、咳嗽、下肢肿痛等症状,应及时就医。


专家介绍

       陈彤宇  主任医师、硕士研究生导师

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       岳阳医院心胸外科主任,兼任中国医师协会中西医结合分会心胸外科专业委员会秘书长、上海市中西医结合学会胸外科专业委员会常委、上海市医师协会胸外科专委会委员、上海市浦东新区医学会胸外科专委会副主任委员。  

       擅长:胸部疾病微创手术(单孔肺叶、肺段切除、腔镜食管癌手术,经剑突下切口胸腺瘤切除、漏斗胸微创纠正)。在无气管插管胸腔镜肺部手术及恶性胸水温热治疗方面颇有造诣。

专家门诊时间:

       周一下午(大柏树总院)