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新兴抗栓疗法来了！岳阳医院完成首例左心耳封堵+房颤消融一站式手术
预防房颤卒中，长期口服抗凝药物是房颤患者最重要的治疗措施之一。中国房颤患者多、发生卒中比例高，但口服抗凝药治疗患者比率仅占21%，不少患者因为高血压或其他原因不能耐受或不愿服用抗凝药物。新兴抗栓疗法——左心耳封堵术成为这些不能服用抗凝药物患者的新选择，它能从源头拦截血栓形成。
昨日，岳阳医院心血管内科樊民主任医师、崔海明副主任医师为1名75岁老年高危房颤患者成功实施“左心耳封堵+房颤消融”一站式新技术，既纠正了房颤，又免除患者终身服用抗凝药的痛苦和高出血的风险。
房颤消融三维图（肺静脉完全隔离）
75岁的梁阿婆，房颤持续发作有一年多了，还伴有高血压和脑出血史，长期抗凝出血风险高。樊民团队给梁阿婆进行了详细的检查，经食道超声和左心房CT三维重建检查后，发现她左心耳已处于血流瘀滞状态，再不采取积极处理，随时都有发生中风的危险。
经过充分的沟通评估和沟通后，团队决定给阿婆行左心耳封堵+房颤射频消融一站式手术。术中，局部麻醉后，崔海明副主任医师在梁阿婆的右侧股静脉轻轻的穿刺，将封堵器通输送至心脏的左心耳。随后，他再将一根消融导管伸入左心房内，通过射频能量使得肺静脉和左心房之间形成一道防火墙，肺静脉跟心脏不再导电，房颤也就被治好了。
整个手术非常顺利，仅用时4个小时，梁阿婆全程清醒，可以随时跟医生交流。术后，她便可喝水进食。6小时后，阿婆已经下床，第二天恢复正常活动。“医生的技术太高明了！为你们点赞！”梁阿婆对术后前来查房的医生竖起了大拇指。
梁阿婆与崔海明医生合影
“左心耳”是什么
左心耳是指左心房延伸出类似耳朵状的结构，因为内壁凹凸不平，房颤患者缓慢流动的血液容易淤积在此进而形成血栓，血栓脱落后，会随血液流动阻塞不同的部位造成栓塞，其中90%的血栓会跑到脑部造成脑卒中，就是老百姓常说的脑中风。
“左心耳封堵术”有什么优势
左心耳封堵术，是预防心源性卒中发生的重要方式之一。这种微创介入治疗方式，借用大腿上的股静脉作为手术通道，通过伸入血管的导管可以把封堵器输送至左心耳，完成“落户”固定后的封堵器会像一把撑开的伞，即便术后有血栓形成甚至脱落，也可以把它挡在左心耳内，避免血栓随血液在血管里四处游走。术后患者只需短期口服抗凝药物，避免长期抗凝药物带来的出血风险、生活不便和经济负担。就适应症来说，它最适合有卒中史或合并高出血风险的患者，和一些对抗凝药物不耐受或不愿服用抗凝药物的患者。要注意的是，该项手术的实施必须经由多学科高级专科医生充分评估。
岳阳医院心脏中心时刻守护您的健康
岳阳医院心脏中心是上海首家，也是全国为数不多的通过国家胸痛、房颤、心衰、卒中和心脏康复“五心”认证的医院，中西医结合特色鲜明、优势突出。多学科协作的团队将国际先进的前沿新技术成熟应用在亟需治疗的患者身上，始终致力为心脏疾病患者提供最优质的医疗服务。
岳阳医院心脏中心心血管内科团队在冠心病的介入治疗，慢型心律失常(心脏停搏、病窦综合征、房室传导阻滞等)起搏治疗，快速型心律失常(房颤、房扑、房速、室早、特发性室速、室上速等)导管消融、冷冻消融， 左心耳封堵治疗等各类复杂手术的处理上临床经验丰富。
心血管内科普通门诊
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专家门诊
樊民主任医师 周一下午 大柏树
符德玉主任医师 周三上午 大柏树
金露主任医师 周二下午 大柏树 周五上午 大柏树
王世红副主任医师 周二全天 大柏树
周菁副主任医师 周一上午 大柏树
崔海明副主任医师 周二上午 大柏树
特需门诊
符德玉主任医师 周二上午 青海路 周三下午 大柏树
金露主任医师 周一上午 大柏树
王世红副主任医师 周四上午 大柏树
高血压 周二下午 周四下午 周五下午
慢性心衰 周四上午 周五上午
心血管介入 周一全天 周三全天
动脉硬化 周二下午 周三下午
心慌心悸 周三下午 周四上午
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