科普知识
别让痘痘恋上你的脸
“痘痘”现代医学称之为痤疮，中医学称之为“粉刺”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
多发于青年男女。(注意！长痘≠青春)
一般发生在面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。
主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。
痘痘到底是怎样发出来的呢？
痤疮丙酸杆菌→诱导Toll样受体2的表达→促进炎性反应的发生
此外，痘痘的发生还与皮脂腺导管角化异常、微生物感染、遗传、心理等因素有关。
然而，痘痘常反复发作，这与我们不良的日常生活密切相关：
×饮食不忌口：油炸、甜腻的、辣的、酒等照吃不误。
×睡眠时间晚。
×精神压力大：研究表明，25 岁以上的成年女性痤疮的发生率高达 41%，月经周期和生活压力成为认同率最集中的爆发痤疮的。
×便秘。
×使用油性化妆品。
×用手挤痘。
是不是发现以上恶习你都有呢？看下面对号入座吧！
痤疮严重程度分级：
Ⅰ级(轻度)：主要皮损为黑头粉刺,散发至多发,炎性疹散发。总病灶数10-30个。
Ⅱ级(较轻中度):主要皮损为粉刺,并有中等数量的丘疹和浅在性脓疱,总病灶数31-50个,部位局限头面部。
Ⅲ级(较重中度):主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱,总病灶数51-100个，结节＜3个,发生于颜面、颈部、胸背部。
Ⅳ级(重度)：主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱,总病灶数>100个,结节、囊肿＞3个,容易形成瘢痕,发于上半身。
甩掉痘痘，岳阳皮肤来帮忙
想要彻底地甩掉痘痘，不仅要自身保持良好的生活习惯，早期及时有效的治疗尤其重要，那么我科在治疗痤疮方面有哪些特色呢？
√中药内服：
1. 白地祛脂合剂
白地祛脂合剂是岳阳医院的院内制剂，应用于痤疮的临床治疗数十载，疗效显著。具有疗效确切、不良反应少的特点。由桑叶、枇杷叶、桑白皮、白芷、黄芩、白花蛇舌草等药物组成，具有疏风散热、清肺解毒之功。研究表明，白地祛脂合剂可以抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，具有抗菌消炎之功效，从而改善痤疮皮损。
2. 清肺祛脂方
以清肺凉血法为治疗原则制成的清肺祛脂方是名老中医夏涵教授治疗痤疮的经验方，其中枇杷叶、黄芩清肺经风热；生地、丹参、枳椇子凉血；白花蛇舌草、山楂有祛脂作用，临床有效率达90%，对患者白头粉刺、黑头粉刺、炎症丘疹、脓疱均显示出治疗作用，并能够抑制皮脂溢出率。在既往研究中亦证明该方可通过调节雌雄激素水平来调节皮脂腺功能。
√外治法——中药倒模（枳樱乳膏） 枳樱乳膏为岳阳中西医结合医院的自制制剂，具有清热解毒，软坚收敛的作用，于我科临床长期应用于痤疮的外用治疗，疗效显著，颇受好评。我科是运用枳樱乳膏结合负离子喷雾、中医穴位循经按摩、石膏倒膜为一体的全方位疗法治疗痤疮。可以清除皮肤污垢,促进皮肤的血液循环,有利于痤疮炎症的消散，减少皮脂的分泌，从而达到祛脂消痤、美白祛斑、悦肤养颜的功效，被列入上海中医药大学特色诊疗技术名录。
√ 激光疗法
我院皮肤科引进的以色列辉煌360激光光子工作站，可以开展多项激光治疗及皮肤美容项目，其中APT420激光用于中、重度痤疮的治疗，具有杀菌消炎的作用，迅速控制痤疮发作。其作用原理是通过产生高能量、聚焦精确、具有一定穿透力的单色光，作用于人体组织而在局部产生高热量激光能快速杀灭痤疮丙酸杆菌，从而达到抑制痤疮炎症的目的，也在一定程度上间接减少瘢痕的形成，且对皮肤损伤较小。具有治疗时间短、起效快的特点。
√蓝光
蓝光疗法治疗痤疮，其机理在于痤疮丙酸杆菌可合成并存储大量卟啉，用蓝光照射能引起细菌内源性卟啉的光兴奋而使细菌死亡。同时，蓝光还能抑制痤疮丙酸杆菌的增殖，从而抑制了细胞的炎症反应。蓝光治疗痤疮可加快皮疹消退，缩短病程周期，并防止瘢痕产生。还可促进皮肤新陈代谢，消除毒性物质和炎症等对皮肤的刺激，使皮肤弹性显著改善，毛孔变细，皮肤水分丢失亦不不明显，从而改善肤质，降低面部高脂状态，有效的控制痤疮的反复发作。
推荐治疗方案
轻度：白地祛脂合剂(中成药)/清肺祛脂方（草药）+外用枳樱乳膏结合石膏倒膜（中药面膜）±蓝光疗法（视具体情况而定）。
中、重度：清肺祛脂方（草药）+外用枳樱乳膏结合石膏倒膜（中药面膜）+蓝光疗法/激光疗法。
红色痘印：枳樱乳膏结合负离子喷雾、中医穴位循经按摩、石膏倒膜+激光疗法。
色沉痘印：激光疗法±清肺祛脂方（视具体情况而定）。
萎缩性瘢痕：激光疗法。
痘痘虽是让人咬牙切齿的毛病，但我们在与之相处的过程中也该认识到这是给我们不良生活状态敲的警钟，及时调整，并进入到健康的生活状态。同时，积极乐观自信地面对镜中的自己，不焦虑，不自卑，能有效预防痤疮的再发生。
就诊地点：上海市虹口区甘河路110号 岳阳医院17号楼门诊二层皮肤科
就诊时间：周一至周六全天，周日上午
张莹，周蜜 上海中医药大学附属岳阳医院
沪公网安备 31010902002500号
