科普知识
【世界肾脏日科普】把控健康边界，拒绝无力人生
小时候怕成绩单，长大了怕体检报告,
面对繁忙、紧张、超负荷的高压工作，
生活的重压似乎让我们不得不用健康搏未来，
但其实改变或许只要一小步！
水肿，乏力，没精神，可能是肾透支了！
上班族小王今年31岁，2013年因蛋白尿做了肾穿刺，病理活检提示“IgA肾病”，后因工作繁忙，近十年来未定期复查，也未规律服药，最近因为水肿、乏力明显去医院化验了肾功能，看到报告时吓了一跳，肌酐已高达497umol/L。小王不想年纪轻轻就进入透析，于是来我院肾病内科寻求中西医结合治疗，经过强化的血压、尿酸控制，以及中医辨证方药口服，数月后，小王的肾功能逐步改善，最近一次复查中，肌酐也回落到218umol/L。
肾病——一个沉默的杀手
肾脏是身体血液的“排水口”，每分钟约可过滤1.2升血液，负责将有用的物质回收利用，代谢废物随着尿液排出体外。如果肾功能下降，水分和毒素排不出去，身体就会逐渐被摧毁，而且早期的肾功能损害，症状往往很容易被忽视。
别让高压透支肾脏
为什么长期“高压”会影响肾功能？高血压就是血液冲击血管造成过高的压力，血管与肾脏的关系犹如水管与阀门：长期过高的水压就像持续施加在阀门上的摩擦力，不断地“磨损”肾脏，使其过滤功能逐渐下降，进而导致废物和水分在体内滞留，渐渐侵蚀肾脏健康。而且滞留的代谢废物会让血管承受的压力变得更加“剧烈”，导致高血压与肾脏病之间的“恶性循环”。
想要打破恶性循环，就要在源头控制高血压，延缓肾损害的进展。别在身体健康这张答卷上拖延，别将小病拖成大病！
1. 遵医嘱坚持用药，平稳控压
2. 定期体检筛查，警惕“无症状”风险
1）监测血压，守住身体健康底线
2）关注肾健康，不被“无症状”欺骗
3. 纠正不良工作习惯，日常控血压
关于肾病，中医能做什么？
1. 专方专药证病合参
中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态。证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，病证结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾。对于某一疾病某一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效后固定处方，再经现代药理、药效、毒理等研究，开发出新的制剂药物，造福更多患者。
2. 中西医结合提高疗效
立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小于1g/24h）通常以辨证论治用药治疗；表现为肾病综合征的则中西医结合，采用激素+免疫抑制剂+中药辨证方，中药减轻激素免疫抑制剂副作用、撤减激素时巩固疗效、保护肾功能。
中西医结合治疗的作用主要有三：一是起明显的协同作用。二是减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。三是巩固疗效，减少复发。
3. 药食针浴多途并举
慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期尿毒症患者能通过透析或肾移植延长生存期，但经济代价高昂。透析前期，即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰，国内外肾病界尚无特效药，目前治疗主要饮食控制以及中医药治疗，尤其是血肌酐在200～400μmol/L以下，及早进行中医中药、针灸等的综合干预，能有效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。
同时，饮食疗法是治疗和控制慢性肾衰的最基本措施。患者应遵循“三低二高二适当”原则，即低蛋白、低脂肪、低磷，高热量、高必需氨基酸，适当的维生素、矿物质以及微量元素。
【小贴士】
什么是“世界肾脏日”？
鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对疾病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，目的在于提高全社会对慢性肾脏病的认识，并重视慢性肾脏病的早发现早预防早治疗。2024年3月14日我们即将迎来第十九个世界肾脏日，今年的世界肾脏日主题被定为：Kidney Health for all -- Advancing equitable access to care and optimal medication practice！，即人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。
专家介绍
王怡，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，岳阳医院肾内科主任、中医内科学教研室副主任，岳阳中青年名医。兼任中国中医药研究促进会肾病分会副会长、中华中医药学会肾病分会常务委员、世界中医药联合会内科肾脏病专委会常务理事、上海市中医药学会内科分会肾脏病专委会副主委、上海市中西医结合学会肾脏病专委会和血液净化专委会副主委、上海市康复医学会肾脏康复专委会副主委、上海市医师协会肾科分会委员、上海市肾内科临床质量控制中心专家委员等。
擅长：以中西医结合的方法治疗慢性肾功能不全、慢性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染、前列腺炎等泌尿系统疾病，亦善于用中药调治肾虚腰痛、尿频尿急、尿失禁、性功能减退等。
专家门诊：
周四下午（大柏树总院）
特需门诊：
周一上午、周四上午（大柏树总院）
周三上午（青海路名医特诊部）
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